Metatarsalgia

Cos'è la metatarsalgia

La metatarsalgia è un disturbo doloroso che interessa la parte anteriore del piede, in particolare le teste metatarsali (le estremità delle ossa metatarsali). Il dolore tende ad aumentare durante la deambulazione prolungata, la corsa o quando si indossano calzature non adeguate.

Più precisamente metatarsalgia è una condizione infiammatoria del punto di appoggio dei metatarsi a terra, condizione che può essere molto dolorosa e limitante per la vita quotidiana. 

Per questo è importante eseguire degli esercizi per la metatarsalgia che hanno come finalità:

• Mantenere una buona articolarità del piede
• Mantenere una buona elasticità di tendini e legamenti
• Esercitare la propriocezione
• Rinforzo della stabilità di piede e caviglia
• Gestire la buona distribuzione del peso.

Cause più comuni della metatarsalgia

• Calzature inadatte (tacchi alti, suole rigide, scarpe troppo strette)
• Deformità del piede: alluce valgo, dita a martello, piede cavo o piede piatto
• Attività sportive ad alto impatto (corsa, salti)
• Perdita del cuscinetto adiposo plantare con l'età
• Problemi biomeccanici che determinano una distribuzione errata dei carichi
• Sovrappeso o aumento improvviso del carico

Sintomi

• Dolore o sensazione di bruciore sotto le dita o nella zona delle teste metatarsali
• Sensazione di corpo estraneo nella scarpa (sassolino)
• Aumento del dolore camminando, correndo o restando molto tempo in piedi
• Callosità o ispessimenti cutanei nell'area interessata
• Talvolta formicolio o alterazione della sensibilità delle dita

Diagnosi

La valutazione è principalmente clinica e funzionale: il fisioterapista analizza postura, appoggio plantare e dinamica del passo. Se necessario, si può richiedere esami strumentali (es. radiografia, ecografia) per escludere fratture da stress o altre condizioni associate.

Trattamento fisioterapico

Il nostro approccio è personalizzato e mira a ridurre il dolore e a correggere il carico sull'avampiede. Le opzioni terapeutiche includono:

• Terapie manuali per ridurre tensioni e migliorare la mobilità
• Esercizi di rinforzo e stretching per piede e caviglia
• Rieducazione del passo e correzione biomeccanica
• Consulenza su plantari personalizzati e calzature adeguate
• Terapie fisiche antinfiammatorie se indicate (tecar, laser, onde d'urto)
• Indicazioni per la gestione del carico e graduale ritorno all'attività

Cosa può fare l’osteopata per la metatarsalgia

L’intervento osteopatico si basa su un approccio manuale globale e locale. Nel caso della metatarsalgia, l’osteopata può:

• Valutare e trattare le disfunzioni articolari e tensioni fasciali non solo locali (avampiede), ma anche a livello della caviglia, del ginocchio e dell’anca, perché spesso le alterazioni di meccanica nelle catene cinetiche superiori contribuiscono al sovraccarico sull’avampiede.
• Applicare tecniche di mobilizzazione articolare e manipolazione dolce per migliorare la mobilità delle ossa metatarsali, delle articolazioni intermetatarsali e delle dita, riducendo compressioni e attriti.
• Lavorare sulle tensioni muscolari e fasciali del piede, del polpaccio e del compartimento posteriore della gamba con tecniche fasciali, stretching passivo e rilascio miofasciale.
• Ripristinare la corretta distribuzione dei carichi attraverso l’equilibrio tensionale delle strutture circostanti (legamenti, muscoli, tendini).
• Collaborare con il fisioterapista per integrare il trattamento manuale con esercizi attivi mirati, per consolidare i benefici e promuovere la stabilità del piede nel tempo.

Questo approccio integrato consente di agire non solo sui sintomi dolorosi, ma sulle cause strutturali e meccaniche che determinano il sovraccarico, favorendo un recupero più stabile e duraturo.

Quando rivolgersi a uno specialista

È consigliabile una valutazione se il dolore:

• Persiste oltre pochi giorni
• Limita la marcia o l'attività sportiva
• È associato a deformità visibili o callosità persistenti

Una valutazione precoce permette di identificare le cause e impostare un percorso terapeutico mirato, spesso evitando interventi più invasivi.