Cos'è il bacino storto o asimmetrico

Sempre più spesso si sente parlare di bacino fuori asse, non livellato, storto o asimmetrico. Ma da cosa è causato? E come si può intervenire?
Iniziamo a capire come è strutturato anatomicamente il bacino.

Come è strutturato il bacino

Il bacino è un osso situato all'estremità caudale del corpo ed è strutturato da due emi-bacini che si articolano tra loro anteriormente, a livello pubico e posteriormente con l'interposizione del sacro:

Il bacino accoglie la parte terminale dell'intestino, la vescica e gli organi adibiti alla riproduzione sessuale. È una struttura importante perché assorbe le linee di forza dei carichi provenienti dall'alto e quelle provenienti dal basso:

I due emi-bacini sono in costante movimento durante la fase del passo e si muovono in maniera opposta in quanto sottoposti a linee di forza e trazioni muscolari opposte:

(Esempio delle forze muscolari che agiscono sul bacino)

Il Bacino effettua dei movimenti di rotazione ant e post, apertura e chiusura e si adatta per compensare dislivelli degli arti inferiori o scoliosi della colonna.


Cause del dislivello del bacino

Le cause dell’asimmetria e rotazione del bacino sono molteplici e si manifestano in qualsiasi età a prescindere dal sesso. Uno dei compiti del bacino è quello di defaticare la spina dorsale. Quindi, una postura errata, specialmente se mantenuta per molte ore, fa si che anche l’equilibrio del bacino si modifichi. 

Un altro dei motivi legato alla spina dorsale è il disallineamento della vertebra Atlante (la prima vertebra cervicale). 

Anche la malocclusione dentale ha ripercussioni sul bacino, così come la muscolatura contratta, soprattutto se da un solo lato del corpo.


Conseguenze del bacino fuori asse

Le conseguenze del dislivello colpiscono maggiormente gli arti inferiori e le anche:

  • Dismetria degli arti inferiori, ovvero la sensazione di avere una gamba più lunga o più corta dell’altra;
  • Carico maggiore sulle articolazioni, come anche, ginocchia e caviglie;
  • Sovraccarico e alterazione della colonna vertebrale fino a sfociare in patologie come la scoliosi, ernie del disco e lombaggine.


Il dislivello del bacino nei bambini

Spesso sui bambini in fase di sviluppo adolescenziale viene evidenziato un dislivello tra i due emibacini.

Problematiche di questo genere sono spesso presenti nei bambini in quanto tutti noi tendiamo a crescere asimmetricamente. Questo spiega perché il bacino potrebbe risultare storto.

Bisogna comunque tenere sotto controllo l'eventuale dislivello e la crescita del bambino in modo da intervenire subito, nel caso questo tendesse a peggiorare.

Per questo è essenziale il supporto e la visita del pediatra così che possa controllare periodicamente l'evolversi della problematica.

Come intervenire con la fisioterapia e l'osteopatia sul dislivello del bacino in età evolutiva

Spesso il dislivello nei bambini è causato anche da compensi creati da posture errate.

Sicuramente una costante ed adeguata attività fisica consentirebbe di rinforzare la muscolatura limitando dei compensi fisici.

Il nostro intervento consisterebbe nell'attuare un lavoro di postura ed esercizi posturali per aiutare il fisico a mantenere una buona elasticità ed un corretto asse.

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Il dislivello del bacino nell'adulto

Nell'adulto il dislivello del bacino è una caratteristica quasi sempre presente per vari motivi:

  • dominanza di un lato rispetto all'altro
  • posture errate
  • traumi
  • sport
  • presenza di scoliosi
  • presenza di un arto più lungo o più corto
  • gravidanze e parti.

Questo dislivello è spesso un adattamento ormai cronicizzato, che ci portiamo avanti da sempre e che col tempo può essere più o meno peggiorato, ma che spesso non genera sintomi e nessuno se ne accorge.

In alcuni casi il fisico non compensa più e può essere utile sbloccare il bacino ridandogli la sua mobilità, ma non sempre si riesce a rimettere in asse il tutto.

Come intervenire con la fisioterapia e l'osteopatia sul dislivello del bacino in età adulta

Quando si scopre un dislivello si ricorre spesso all'uso di plantari.

Questi sono un ottimo supporto nel caso che il dislivello sia eccessivo, oppure se questo causa troppi problemi e dolori a catena. Ma a volte non serve.

Il nostro intervento con la fisioterapia e l'osteopatia consiste nello sbloccare gli emibacini, ridare la giusta mobilità al sacro, alle vertebre ed alle anche, tramite trattamenti manuali.

Dopotutto il bacino compensa le tensioni dei muscoli ed i movimenti errati di queste altre articolazioni. È essenziale fare degli esercizi di postura ed allungamento che mantengano la giusta elasticità muscolo-scheletrico.


Curare il dislivello del bacino a Roma

Osteokinesis, il centro di fisioterapia, osteopatia e riabilitazione motoria di Roma Montesacro/Talenti, offre personale specializzato nel trattamento delle posture errate e delle problematiche legate alla spina dorsale. Essi potranno diagnosticare e risolvere il dislivello del bacino e alleviarne i disturbi.

I terapisti come prima cosa valuteranno l’origine del problema. Studieranno un piano di attività motoria e fisioterapia efficace e personalizzato che agisca sulla correzione della causa principale. Abbinandolo a manipolazioni e massaggi specifici finalizzati a ridurre il dolore e l’eventuale infiammazione.


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Aperte le iscrizioni per le lezioni di gruppo di ginnastica posturale

Corsi di ginnastica posturale di gruppo a Roma

Lezioni di ginnastica posturale a Roma Nord, in gruppi di 4/5 persone.

Per inaugurare la palestra della nuova sede del centro di Riabilitazione e fisioterapia a Roma Nord, sono aperte le iscrizioni per il corso di Ginnastica Posturale con la Dott.ssa Antonia Zizi

Le lezioni sono particolarmente indicate per chiunque abbia dolore alla schiena cronico o acuto, patologie della colonna, rigidità muscolo-scheletriche e lombalgia.


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Cos'è e a cosa serve la ginnastica posturale

La ginnastica posturale è una metodica fisioterapica che mira, attraverso esercizi specifici attivi e passivi anche di tipo respiratorio, a riallineare la posizione del corpo nello spazio, lavorando principalmente sull’allungamento delle fasce muscolari retratte.

Si propone di insegnare come fare “movimento” anche nel caso in cui particolari condizioni, alterino le normali funzionalità corporee.

Grazie a questa caratteristica è una disciplina adatta al trattamento di molte patologie della colonna vertebrale, problematiche legate alla cervicale e alle anche, problemi di postura e molte patologie che danno come effetto principale il dolore alla schiena.

Scopri di più sulla ginnastica posturale di gruppo e la differrenza con la rieducazione posturale individuale e dove farle a Roma 

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Ginnastica posturale per la scoliosi

L'importanza della rieducazione posturale per la scoliosi con esercizi specifici

ginnastica posturale scoliosi bambini

Negli ulti anni sono stati portati avanti diversi studi per capire quale tecnica fosse la più efficace nel migliorare i compensi e gli atteggiamenti errati presenti nei soggetti con scoliosi (clicca qui per sarne di più sulla scoliosi, le cause e la diagnosi).

Gli atteggiamenti e i compensi tiptici dei soggetti con scoliosi, e su cui è possibile avere miglioramenti con percorsi che comprendano esercizi di ginnastica correttiva per scoliosi esercizi di ginnastica correttiva per scoliosispecifici, possono essere individuati in:

  • curvatura lombare 
  • curvatura dorsale
  • presenza di ipercifosi
  • alterazione della verticale posturale soggettiva
  • slivellamento del bacino.

Una cosa su cui tutti gli studi concordano è che l'applicazione di semplici esercizi fisioterapici, senza una specificità legata alla problematica presente, non porta ad alcun miglioramento e neanche rallentano il fisiologico decorso di peggioramento.

Maggiori dettagli sugli studi sulla funzione della propriocezione per la cura della scoliosi


Esercizi per la scoliosi: Il core e la propriocezione

Gli studi hanno mostrato l'importanza dell'esecuzione sia di esercizi di rinforzo del core sia di esercizi per l'acquisizione della consapevolezza del proprio corpo.

Entrambe però, se presi singolarmente presentano delle limitazioni: 

  • gli esercizi per il core rinforzano la struttura muscolare di sostegno della colonna, ma non apportano grossi cambiamenti sulle curve vertebrali
  • gli esercizi di percezione e consapevolezza del corpo, migliorano un po' l'asse di verticalità del soggetto, ma senza rinforzare la struttura.

I vari studi mettono l'accento su quanto l'applicazione della giusta combinazione e di esercizi specifici per ogni singolo soggetto (come nella tecnica della dottoressa Scroth) fosse il sistema migliore per apportare dei cambiamenti positivi nei parametri posturali dei soggetti con scoliosi.

I miglioramenti che è possibile ottenere con un approccio personalizzato:

  • correzione degli angoli di curvatura
  • rinforzo della muscolatura antigravitaria
  • miglioramento della verticalità della persona
  • miglioramento dello stato psicologico della persona.

In questo link puoi vedere video esempi di alcuni degli esercizi utili per la scoliosi >


Conclusioni sugli studi per la scoliosi analizzati

Una attenta revisione degli articoli presenti ci fa capire come sia importante una integrazione di più tecniche per riuscire ad avere un approccio conservativo alla scoliosi riducendo l'uso di corsetti (spesso necessari) e di interventi chirurgici.

 

IL VERO APPROCCIO POSTURALE ALLA SCOLIOSI

La Rieducazione Posturale per scoliosi, non si basa su semplici posture di allungamento, ma consiste proprio in un approccio integrato di diversi esercizi finalizzato ad ottenere un miglioramento delle curve fisiologiche della colonna ed un buon mantenimento a lungo termine.


Il percorso in 4 fasi di fisioterapia per la scoliosi:

  1. Il terapista valuta il paziente per evidenziare tutti i compensi presenti.
  2. Successivamente si andrà a valutare quale è  il livello di propriocezione o consapevolezza del corpo della persona, andando a lavorare su un incremento di questa.
  3. La corretta respirazione è parte essenziale nel percorso di rieducazione. Il terapista andrà quindi a valutare e lavorare su questo aspetto.
  4. Nella fase successiva si proseguirà col percorso di rieducazione, con l'introduzione di posture di allungamento ed esercizi attivi di correzione specifici in base alla problematica.

È essenziale che i pazienti, spesso in età giovanile o adolescenziale siano prima visitati e valutati da un ortopedico o medico specialista, così da valutare la problematica e capire il miglior approccio conservativo.

Nei casi più gravi spesso è essenziale l'uso del corsetto, ma questo deve essere sempre coadiuvato da un intervento di rieducazIone posturale che aiuti una correzione attiva del paziente oltre che passiva.

A chi rivolgersi per ginnastica posturale per scoliosi a Roma

Lo studio di fisioterapia Osteokinesis di Roma Montesacro adotta il metodo integrato e personalizzato per la  rieducazione posturale per la scoliosi.

Contatta il nostro centro di Fisioterapia Roma, in cui troverai specialisti e personale qualificato che ti seguirà negli esercizi correttivi di ginnastica posturale, un percorso di recupero e ginnastica correttiva cucito su misura per le tue esigenze.

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BIBLIOGRAFIA

L'efficacia di due diversi approcci all'esercizio nella scoliosi idiopatica adolescenziale: uno studio in singolo cieco, randomizzato e controllato. Kocaman H, et al. PLoS uno. 2021. PMID: 33857180 Articolo PMC gratuito. Test clinico

Esercizi di stabilizzazione del core contro esercizi specifici per la scoliosi nel trattamento della scoliosi idiopatica moderata. Yagci G, et al. Protesi Orthot Int. 2019. PMID: 30628526 Test clinico.

Rieducazione posturale globale nella scoliosi idiopatica pediatrica: una modellazione biomeccanica e un'analisi della riduzione della curva durante l'autocorrezione attiva e assistita. Dupuis S, et al. Disturbo muscoloscheletrico BMC. 2018. PMID: 30037348

Efficacia della terapia di consapevolezza corporea di base negli adolescenti con scoliosi idiopatica: uno studio randomizzato e controllato1. Yagci G, et al. J Riabilitazione muscoloscheletrica della schiena. 2018. PMID: 29630516 Test clinico.

Il ruolo della correzione nel trattamento conservativo della scoliosi idiopatica adolescenziale. Ng SY, et al. Aperto Orthop J. 2017. PMID: 29399228 Articolo PMC gratuito. Revisione.

Gestione delle deformità spinali ed evidenza dell'efficacia del trattamento. Bettany-Saltikov J, et al. Aperto Orthop J. 2017. PMID: 29399227

L'efficacia dell'esercizio di stabilizzazione del core nella scoliosi idiopatica dell'adolescente: uno studio randomizzato controllato. Gür G, et al. Protesi Orthot Int. 2017. PMID: 27625122 Test clinico.

Rieducazione Posturale della Scoliosi - Stato dell'Arte (Mini-recensione).Borsov M, et al. Curr Pediatr Rev. 2016. PMID: 26573166 Revisione.

Effetti dell'esercizio sulle deformità spinali e sulla qualità della vita nei pazienti con scoliosi idiopatica adolescenziale. Anwer S, et al. Biomed Res Int. 2015. PMID: 26583083 Revisione.

Esercizi fisioterapici specifici per la scoliosi per adolescenti con scoliosi idiopatica. Bettany-Saltikov J, et al. Eur J Phys Rehabil Med. 2014. PMID: 24525556

Esercizi specifici riducono la prescrizione del corsetto nella scoliosi idiopatica dell'adolescente: uno studio di coorte prospettico controllato con analisi del caso peggiore. Negrini S, et al. J Rehabil Med. 2008. PMID: 18509560

 

Ginnastica posturale

Cos'è la ginnastica posturale e a cosa serve

La ginnastica posturale è una metodica fisioterapica che mira, attraverso esercizi specifici attivi e passivi anche di tipo respiratorio, a riallineare la posizione del corpo nello spazio, lavorando principalmente sull’allungamento delle fasce muscolari retratte.

Si propone di insegnare come fare “movimento” anche nel caso in cui particolari condizioni, alterino le normali funzionalità corporee.

Tali allungamenti sono accompagnati da una respirazione più consapevole e profonda e permettono non solo di sciogliere tensioni muscolari, ma di migliorare e correggere la postura.

Perchè fare posturale

Lo stress, le posizioni scorrette e protratte nel tempo, nonché la sedentarietà e la presenza di particolari patologie o dimorfismi dell’apparato locomotore e di sostegno, portano le persone a modificare la propria “postura”, subendone come conseguenza l’accorciamento in toto delle fasce muscolari.

Differenza tra Ginnastica Posturale di gruppo e Rieducazione Posturale Individuale

La Ginnastica Posturale, ovvero la ginnastica di gruppo che abbraccia tutti i principi della rieducazione posturale, punta essenzialmente a prendere coscienza della propria corretta postura, per poi integrare gli apprendimenti acquisiti nei gesti di tutti i giorni.
Questa disciplina da i migliori risultati in piccoli gruppi e se seguiti da un fisioterapista specializzato, come presso il nostro centro di fisioterapia di Roma.

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La Rieducazione Posturale individuale invece, non può essere fatta in gruppo appunto, altrimenti verrebbe a mancare l'azione determinante dell'operatore ai fini della risoluzione del dolore. 
Consiste in una serie di incontri in cui il terapista si concentra sulla risoluzione delle problematiche specifiche del paziente con esercizi ancora più mirati e spesso integrando la sessione con pratiche fisioterapiche manuali.

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Obiettivi

  • Migliorare la percezione del corpo
  • Migliorare l’azione dei muscoli posturali
  • Migliorare la mobilità articolare e l’elasticità muscolare
  • Migliorare l’abilità posturale

Applicazioni

L'applicazione della ginnastica permette di prevenire e migliorare efficacemente molti disordini posturali e contribuire al riequilibrio delle forme e delle funzioni alterate, attraverso un'azione diretta sulla struttura (flessibilità) e indiretta sulla biochimica (circolazione) e sulla psiche (rilassamento).

Gli esercizi posturali sono finalizzati al riequilibrio posturale con lo scopo primario, mediante posture di stiramento, di agire efficacemente su molti dolori, specie vertebrali. Hanno lo scopo di dare maggiore funzionalità a diversi organi (muscoli, apparato respiratorio, cardiocircolatorio) e strutture del corpo (ossa, legamenti etc...), donando ad esso un maggiore equilibrio ed alla mente una maggiore conoscenza.

Per cosa sono utili la ginnastica posturale e la rieducazione posturale


Ginnastica Posturale a Roma

Se hai bisogno di ginnastica posturale a Roma, studiata su misura per i tuoi problemi, il nostro Centro di Fisioterapia è ciò che fa per te.

Presso il nostro centro puoi trovare personale altamente specializzato e motivato al raggiungimento dell'obbiettivo.

  • valutazione del problema o patologia con l'aiuto di fisioterapisti specializzati
  • gruppi ristretti di massimo 5 partecipanti per la ginnastica di gruppo
  • sedute individuali
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