Dolore al coccige e nella zona dell'osso sacro, come riconoscere se c'è lussazione del coccige e come curarla
Come è fatto il coccige
Il coccige è la parte terminale della nostra colonna vertebrale. È formato da 4/5 ossa in successione e rappresenta l’evoluzione della nostra coda primordiale.
Queste ossicine sono libere e non fuse come nel caso dell'osso sacro.
Sono unite da diverse strutture legamentose e dalle componenti muscolari del pavimento pelvico e dell’ano (come il costrittore e l’elevatore dell’ano).
Sono quindi sottoposte a diverse tensioni.
Come si presenta la lussazione del coccige
La Lussazione avviene sempre per traumi diretti come una caduta a terra, un parto naturale, un grande incidente.
Tutti coloro che subiscono traumi del genere riferiscono:
- senso di stordimento,
- mancanza del respiro,
- sudorazione fredda,
- dolore alla schiena nei giorni successivi.
Se il trauma è leggero, ci sarà una rapida regressione dei sintomi, ma se il trauma è più intenso o ripetuto, la persona può sviluppare e cronicizzare alcuni sintomi come:
- incremento del dolore lombare, spesso collegato allo schiacciamento dovuto al trauma;
- dolore nella zona genitale;
- sensazioni di bruciore con difficoltà durante la minzione e la defecazione;
- difficoltà a stare seduto;
- fastidio nei passaggi posturali ed in alcuni casi anche nel camminare.
Terapia per lussazione del coccige
Il primo approccio terapeutico è spesso caratterizzato dall'uso di antinfiammatori. Questi possono aiutare a calmare i dolori e consentire un normale svolgimento della vita quotidiana.
La regressione dei sintomi può essere molto lenta.
La terapia riabilitativa - Fisioterapia e Osteopatia per lussazione del coccige
La terapia riabilitativa prevede l’esecuzione di tecniche manuali per detendere le tensioni muscolari e legamentose.
Puoi trovare un esempio di terapia manuale per il coccige in questo video che abbiamo realizzato ed inserito nel nostro canale Youtube.
A queste si abbinano spesso terapie fisiche, soprattutto se il dolore è molto intenso. Le terapie fisiche spesso non vengono fatte individualmente, ma vengono abbinate per cercare di avere un maggior effetto nel breve tempo.
Tra queste abbiamo:
Esiste anche una tecnica diretta, poco utilizzata in quanto è una tecnica interna che prevede il pinzamento delle ossa coccigee ed un riposizionamento delle stesse. Può essere molto rapida e risolutiva, ma bisogna valutare caso per caso.
Terapia medica e chirurgica
Due approcci medici prevedono:
- l'applicazione di radiofrequenze sul ganglio impari con l'intento di alterare gli impulsi nocicettiva e ridurre i sintomi;
- Il blocco del ganglio impari con l'introduzione di anestetico.
Se le terapia conservative non riescono a portare risultati evidenti, esiste un approccio chirurgico "coccigectomia" che prevede l'asportazione del coccige.
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Coccigectomia
Trattamento chirurgico per coccigodinia o dolore al coccige
La coccigectomia consiste nella asportazione chirurgica, parziale o totale, del coccige.
Questa viene effettuata nel caso di infiammazioni al coccige (Coccigodinia) persistenti e che non danno alcun riscontro ai trattamenti conservativi. Queste infiammazioni persistenti sono collegate a traumi diretti o indiretti che portano a instabilità del coccige.
Quando è necessario l'intervento chirurgico al coccige
Per quanto possa sembrare una cosa strana un intervento di asportazione del coccige, gli studi scientifici di revisione mettono in evidenza i risultati positivi della tecnica chirurgica.
La patologia coccigea colpisce molto più le donne degli uomini con un rapporto di circa 1:5 e l'età media riscontrata è intorno ai 43 anni.
Gli studi presi in esame mettono in evidenza come sia importante prima provare ad intervenire con terapie conservative che includono:
- Intervento fisioterapico
- Tecniche manuali di riposizionamento
- Infiltrazioni
- Tecniche mediche di riduzione del dolore
La maggior parte delle persone risolvono con queste metodiche, ma una parte di queste è costretta a subire un intervento per ridurre i sintomi.
Risultati e possibili complicanze dell'intervento al coccige
I risultati sono più che positivi. Tutti gli studi evidenziano una risoluzione totale del problema in circa l'87%-93% dei casi.Viene evidenziata la presenza di complicanze in circa lo 0,5% dei casi.
Viene evidenziata la presenza di complicanze in circa lo 0,5% dei casi.
Per COMPLICANZE si intende la possibilità di sviluppare una infezione della ferita. Questo non compromette l'intervento, ma allunga solo i tempi di piena guarigione.
Non sono state evidenziate altre complicanze anche in follow up fino a 36 mesi, quindi la tecnica appare più che consolidata.
Conclusioni
Possiamo concludere che la tecnica di asportazione del coccige è un ottimo approccio per risolvere dolori persistenti nella zona.
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