Coccigodinia

La coccigodinia è una condizione patologica caratterizzata da un dolore di intensità variabile, localizzato nella regione coccigea. Le cause possono essere traumatiche o idiopatiche. La patologia colpisce prevalentemente le donne, con un rapporto di 4:1 rispetto agli uomini.

Cause

Le principali cause della coccigodinia includono:

• Obesità
• Traumi (cadute o urti diretti)
• Predisposizione anatomica
• Sesso femminile (maggiore incidenza)

Sintomi

I sintomi della coccigodinia possono variare per intensità e durata. I più comuni sono:

• Dolore localizzato nella zona del coccige
• Dolore al tatto o durante la mobilizzazione
• Dolore ingravescente durante la posizione seduta prolungata o in piedi fermi
• Possibile irradiazione del dolore alla zona lombare e perianale

Anatomia del coccige e incidenza della coccigodinia

Tramite studi basati sull'analisi radiografica di un campione di pazienti (Sacrococcygeal Morphologic and Morphometric Risk Factors for Idiopathic Coccydynia: A Magnetic Resonance Imaging Study), si è potuto classificare le conformazioni più comuni del coccige in 4 tipologie, individuando poi in quali tipologie di conformazione la coccigodinia incide più facilmente.

Dall'analisi radiografica del coccige sono stati classificati 4 tipi di coccige in base alla conformazione anatomica:

Dall'immagine possiamo vedere come può variare la conformazione e la curvatura:

1. La tipologia A: sarebbe la conformazione più corretta;
2. tipologia B: presenta una maggiore angolazione, mantenendo una curvatura lineare;
3. tipologia C: ha una angolazione netta con proiezione anteriore della punta del coccige;
4. tipologia D: presenta uno spostamento verso dietro della punta del coccige.

Da quanto emerso dallo studio sopra citato, le tipologie B e C sono quelle con più probabilità di essere affette da coccigodinia.

La tipologia D è quella più facilmente riscontrabile in donne nel post-parto.

Trattamento e Terapie

Fisioterapia per coccigodinia

Le forme acute di coccigodinia possono risolversi spontaneamente entro 6 mesi. È possibile avere alcuni miglioramenti dei sintomi attraverso l'utilizzo di cuscini ergonomici (a cuneo o con foro posteriore) ed avere sensibili miglioramenti tramite trattamenti fisioterapici specifici, tra cui:

• Mobilizzazione del coccige
• Manipolazione dei legamenti sacrotuberoso e sacrospinoso
• Esercizi di rilassamento e massaggio dell’elevatore dell’ano
• Terapia con onde d’urto radiali, efficace sia a breve che a lungo termine

Terapia Medica: Blocco del ganglio impari

Il Blocco del ganglio impari è indicato nella gestione del dolore cronico coccigeo o viscerale. Questo trattamento consente la riduzione della trasmissione del segnale doloroso e può contribuire al ripristino della corretta comunicazione tra il sistema nervoso periferico e centrale. Ripetuti blocchi possono migliorare l'efficacia del trattamento riducendo l'invio di messaggi dolorosi inutili.

Coccigectomia

Prevede l'asportazione delle vertebre coccigee. Alcuni studi evidenziano una pericolosità di infezioni e lesioni alla zona anale, ma nella gran parte evidenziano ottimi risultati (tra 80 e 90%) sia nel breve che nel lungo termine.

Per saperne di più leggi il nostro approfondimento sulla coccigectomia

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