Studi recenti sulla scoliosi e come gli esercizi di core stability e ginnastica posturale possono aiutare
La parola propriocezione sta ad indicare la capacità di percepire il proprio corpo nello spazio. Avere una buona propriocezione implica il conoscere e sentire il proprio corpo, rendersi conto di quali componenti attiviamo quando facciamo un determinato movimento.
Questo ci consente di controllare e gestire meglio il nostro corpo anche solo nelle semplici attività quotidiane, evitando movimenti e sforzi errati.
Gli studi recenti sulla scoliosi
IL PRIMO STUDIO
Diversi studi scientifici hanno messo a confronto soggetti con scoliosi dorso lombare idiopatica e soggetti di controllo (senza scoliosi). I due gruppi sono stati valutati su due aspetti:
- la verticale visiva soggettiva (SVV)che sarebbe la capacità di un soggetto di indicare a suo giudizio e in condizioni sperimentali quella che è una linea perfettamente verticale;
- la verticale posturale soggettiva (SPV) è la capacità del soggetto di orientate il proprio corpo nella direzione che lui percepisce come verticale.
Questo test viene effettuato da in piedi o da seduto su un supporto orientabile nei tre piani dello spazio e ad occhi chiusi.
La SPV deriva da informazioni derivanti da Gravicettori e recettori Somatosensoriali posizionati in diverse parti del corpo.
CONCLUSIONI
Questi studi hanno evidenziato come non ci sia una variazione nella Verticale Visiva Soggettiva tra i due gruppi, mentre è presente una alterazione della Verticale Posturale Soggettiva nei soggetti con scoliosi. Questa era spostata dal lato della scoliosi mostrando come questi soggetti avessero una alterata verticale gravitazionale ossia una percezione alterata della verticalità del proprio corpo nello spazio.
Questo sta a significare che i gravicettori ed i recettori somatosensoriali, nei soggetti con scoliosi, sono alterati a causa di un alterato asse longitudinale del corpo.
L'importanza della propriocezione nelle cure per la scoliosi e nella prevenzione
IL SECONDO STUDIO
Abbiamo evidenziato come una buona propriocezione del corpo sia essenziale per mantenere un corretto assetto del corpo.
A conferma di questo, ulteriori studi hanno valutato gli effetti di esercizi terapeutici per curare scoliosi, specifici sulla percezione visiva, posturale e tattile dei soggetti con scoliosi idiopatica.
I ricercatori hanno assegnato, a delle persone con scoliosi idiopatica, rispettivamente:
- esercizi di core stability
- esercizi di consapevolezza del corpo
- esercizi tradizionali.
per almeno 1 ora al giorno, due giorni a settimana per 10 settimane.
I RISULTATI
I risultati sono stati netti ed hanno evidenziato come non ci fossero miglioramenti nei soggetti sottoposti solo ad esercizi tradizionale. Mentre sia l'applicazione di esercizi di core stability che quelli di consapevolezza del corpo migliorano la percezione posturale del corpo e la percezione visiva soggettiva.
Questo ci fa capire l'importanza di inserire queste attività nella cura e prevenzione delle scoliosi.
Per saperne di più sulla scoliosi
A chi rivolgersi per la scoliosi a Roma
Se hai un dubbio e vuoi verificare se tu o tuo figlio presentate scoliosità
Se si ha un dubbio di scoliosi, sia in età adulta che in età evolutiva, consigliamo prima di tutto di rivolgersi al proprio medico di famiglia o pediatra per fare una prima valutazione. In seguito il medico prescriverà, se necessari, un esame RX o una visita ortopedica.
Nel caso venga riscontrata la presenza di scoliosità, lo specialista valuterà il percorso terapeutico più idoneo per il vostro caso.
Nella maggior parte dei casi vi verrà consigliato di fare degli esercizi di rinforzo della muscolatura o della ginnastica posturale.
In questo articolo abbiamo approfondito l'importanza della ginnastica posturale specifica per la scoliosi, e l'importanza di affidarsi ad un centro aggiornato e specializzato.
Presso il nostro centro di fisioterapia a Roma troverai specialisti e personale qualificato per la scoliosi
Ci prendiamo cura dei nostri pazienti sin dal primo incontro. La prima seduta è fondamentale per il nostro staff per capire lo stato di avanzamento della scoliosi, i disturbi correlati che sta provocando, che sono sempre soggettivi da paziente a paziente, la forma fisica stessa del paziente e se sono presenti delle altre patologie concomitanti.
Tutte queste informazioni consentiranno al nostro staff di tracciare una linea guida di percorso per il trattamento della scoliosi, che a nostro parere non può essere standardizzato ma deve necessariamente essere personalizzato.
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Se hai già una diagnosi di scoliosi
Se hai già una diagnosi di scoliosi e ti è stato consigliata della fisioterapia per scoliosi, di rinforzare la muscolatura e fare della ginnastica posturale, con esercizi mirati per il trattamento della scoliosi, questo è il centro giusto per te!
Il nostro team di Fisioterapisti e Osteopati comprende degli specialisti in ginnastica posturale, che potranno accompagnarti in questo percorso di recupero, prevenzione o trattamento della scoliosi!
BIBLIOGRAFIA
http://tesi.cab.unipd.it/55816/
A perception bias of the gravitational vertical is confirmed in Adolescent Idiopathic Scoliosis. Catanzariti JF, et al. Spine Deform. 2021. PMID: 34319559
Do Adolescents With Idiopathic Scoliosis Have an Erroneous Perception of the Gravitational Vertical? Le Berre M, et al. Spine Deform. 2019. PMID: 30587324
Effectiveness of basic body awareness therapy in adolescents with idiopathic scoliosis: A randomized controlled study1.
Yagci G, et al. J Back Musculoskelet Rehabil. 2018. PMID: 29630516 Clinical Trial
Scoliosi
Ginnastica posturale per la scoliosi
L'importanza della rieducazione posturale per la scoliosi con esercizi specifici
Negli ulti anni sono stati portati avanti diversi studi per capire quale tecnica fosse la più efficace nel migliorare i compensi e gli atteggiamenti errati presenti nei soggetti con scoliosi (clicca qui per sarne di più sulla scoliosi, le cause e la diagnosi).
Gli atteggiamenti e i compensi tiptici dei soggetti con scoliosi, e su cui è possibile avere miglioramenti con percorsi che comprendano esercizi di ginnastica correttiva per scoliosi esercizi di ginnastica correttiva per scoliosispecifici, possono essere individuati in:
- curvatura lombare
- curvatura dorsale
- presenza di ipercifosi
- alterazione della verticale posturale soggettiva
- slivellamento del bacino.
Una cosa su cui tutti gli studi concordano è che l'applicazione di semplici esercizi fisioterapici, senza una specificità legata alla problematica presente, non porta ad alcun miglioramento e neanche rallentano il fisiologico decorso di peggioramento.
Maggiori dettagli sugli studi sulla funzione della propriocezione per la cura della scoliosi
Esercizi per la scoliosi: Il core e la propriocezione
Gli studi hanno mostrato l'importanza dell'esecuzione sia di esercizi di rinforzo del core sia di esercizi per l'acquisizione della consapevolezza del proprio corpo.
Entrambe però, se presi singolarmente presentano delle limitazioni:
- gli esercizi per il core rinforzano la struttura muscolare di sostegno della colonna, ma non apportano grossi cambiamenti sulle curve vertebrali
- gli esercizi di percezione e consapevolezza del corpo, migliorano un po' l'asse di verticalità del soggetto, ma senza rinforzare la struttura.
I vari studi mettono l'accento su quanto l'applicazione della giusta combinazione e di esercizi specifici per ogni singolo soggetto (come nella tecnica della dottoressa Scroth) fosse il sistema migliore per apportare dei cambiamenti positivi nei parametri posturali dei soggetti con scoliosi.
I miglioramenti che è possibile ottenere con un approccio personalizzato:
- correzione degli angoli di curvatura
- rinforzo della muscolatura antigravitaria
- miglioramento della verticalità della persona
- miglioramento dello stato psicologico della persona.
In questo link puoi vedere video esempi di alcuni degli esercizi utili per la scoliosi >
Conclusioni sugli studi per la scoliosi analizzati
Una attenta revisione degli articoli presenti ci fa capire come sia importante una integrazione di più tecniche per riuscire ad avere un approccio conservativo alla scoliosi riducendo l'uso di corsetti (spesso necessari) e di interventi chirurgici.
IL VERO APPROCCIO POSTURALE ALLA SCOLIOSI
La Rieducazione Posturale per scoliosi, non si basa su semplici posture di allungamento, ma consiste proprio in un approccio integrato di diversi esercizi finalizzato ad ottenere un miglioramento delle curve fisiologiche della colonna ed un buon mantenimento a lungo termine.
Il percorso in 4 fasi di fisioterapia per la scoliosi:
- Il terapista valuta il paziente per evidenziare tutti i compensi presenti.
- Successivamente si andrà a valutare quale è il livello di propriocezione o consapevolezza del corpo della persona, andando a lavorare su un incremento di questa.
- La corretta respirazione è parte essenziale nel percorso di rieducazione. Il terapista andrà quindi a valutare e lavorare su questo aspetto.
- Nella fase successiva si proseguirà col percorso di rieducazione, con l'introduzione di posture di allungamento ed esercizi attivi di correzione specifici in base alla problematica.
È essenziale che i pazienti, spesso in età giovanile o adolescenziale siano prima visitati e valutati da un ortopedico o medico specialista, così da valutare la problematica e capire il miglior approccio conservativo.
Nei casi più gravi spesso è essenziale l'uso del corsetto, ma questo deve essere sempre coadiuvato da un intervento di rieducazIone posturale che aiuti una correzione attiva del paziente oltre che passiva.
A chi rivolgersi per ginnastica posturale per scoliosi a Roma
Lo studio di fisioterapia Osteokinesis di Roma Montesacro adotta il metodo integrato e personalizzato per la rieducazione posturale per la scoliosi.
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BIBLIOGRAFIA
L'efficacia di due diversi approcci all'esercizio nella scoliosi idiopatica adolescenziale: uno studio in singolo cieco, randomizzato e controllato. Kocaman H, et al. PLoS uno. 2021. PMID: 33857180 Articolo PMC gratuito. Test clinico
Esercizi di stabilizzazione del core contro esercizi specifici per la scoliosi nel trattamento della scoliosi idiopatica moderata. Yagci G, et al. Protesi Orthot Int. 2019. PMID: 30628526 Test clinico.
Rieducazione posturale globale nella scoliosi idiopatica pediatrica: una modellazione biomeccanica e un'analisi della riduzione della curva durante l'autocorrezione attiva e assistita. Dupuis S, et al. Disturbo muscoloscheletrico BMC. 2018. PMID: 30037348
Efficacia della terapia di consapevolezza corporea di base negli adolescenti con scoliosi idiopatica: uno studio randomizzato e controllato1. Yagci G, et al. J Riabilitazione muscoloscheletrica della schiena. 2018. PMID: 29630516 Test clinico.
Il ruolo della correzione nel trattamento conservativo della scoliosi idiopatica adolescenziale. Ng SY, et al. Aperto Orthop J. 2017. PMID: 29399228 Articolo PMC gratuito. Revisione.
Gestione delle deformità spinali ed evidenza dell'efficacia del trattamento. Bettany-Saltikov J, et al. Aperto Orthop J. 2017. PMID: 29399227
L'efficacia dell'esercizio di stabilizzazione del core nella scoliosi idiopatica dell'adolescente: uno studio randomizzato controllato. Gür G, et al. Protesi Orthot Int. 2017. PMID: 27625122 Test clinico.
Rieducazione Posturale della Scoliosi - Stato dell'Arte (Mini-recensione).Borsov M, et al. Curr Pediatr Rev. 2016. PMID: 26573166 Revisione.
Effetti dell'esercizio sulle deformità spinali e sulla qualità della vita nei pazienti con scoliosi idiopatica adolescenziale. Anwer S, et al. Biomed Res Int. 2015. PMID: 26583083 Revisione.
Esercizi fisioterapici specifici per la scoliosi per adolescenti con scoliosi idiopatica. Bettany-Saltikov J, et al. Eur J Phys Rehabil Med. 2014. PMID: 24525556
Esercizi specifici riducono la prescrizione del corsetto nella scoliosi idiopatica dell'adolescente: uno studio di coorte prospettico controllato con analisi del caso peggiore. Negrini S, et al. J Rehabil Med. 2008. PMID: 18509560
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