Lussazione della spalla

Cos'è la lussazione della spalla e come riconoscerla

La lussazione della spalla è un evento traumatico che causa la fuoriuscita della spalla dalla glena scapolare. Questo evento può capitare facilmente se si subisce un trauma in cui la spalla effettua un movimento anomalo, che porta la testa dell'omero in avanti e basso, consentendogli di uscire.

Purtroppo non sempre gli elementi di sostegno e coattazione (tendini, capsule, cercine glenoideo) riescono ad evitare quest'evento. Spesso capita che questi elementi che dovrebbero garantire il sostegno della spalla, vanno in lesione loro stessi.

Quando questo accade, aumenta drasticamente il rischio di recidive che, se troppo frequenti, possono portare alla fuoriuscita della spalla, persino con uno starnuto. Nella peggiore delle ipotesi, questo evento può portare fino a dover subire interventi chirurgici.

Sintomi e cause lussazione spalla

Il dolore è sicuramente il sintomo principale.
Insieme ad esso, possono presentarsi gonfiore e versamento ematico.

In presenza di lussazione avremo anche una forte limitazione dei movimenti, soprattutto nei primi tempi e soprattutto per la paura che la spalla possa uscire di nuovo.

Per quanto riguarda le cause, esistono dei fattori predisponenti come ad esempio una forte lassità legamentosa.

Riabilitazione: come si cura la lussazione della spalla

In caso di lussazione della spalla è essenziale iniziare subito una buona terapia che consenta di eliminare il versamento e di recuperare sicurezza nel proprio arto superiore. Bisogna pian piano effettuare un ottimo rinforzo dell'arto in questione, per sopperire alla perdita della capacità di sostegno da parte di legamenti e capsula, ormai stirati.

• Il rinforzo muscolare è quindi la cosa più importante se si vuole scongiurare una recidiva.
• La rieducazione motoria è essenziale proprio per recuperare la mobilità dell'arto e far sì che il paziente ne prenda coscienza. Inoltre le sedute di rieducazione motoria rappresentano un  momento essenziale anche per insegnare al paziente tutti gli esercizi che gradualmente dovrà effettuare per recuperare il tono trofismo muscolare.
• La tecarterapia è un macchinario fantastico per ridurre il versamento e limitare la dolorabilità del paziente, così che la terapia sia più sopportabile.
• Altre terapie come un intervento osteopatico o la ginnastica posturale, possono avere un ottimo effetto in concomitanza con quelle sopra descritte per aiutare il paziente a mantenere una buona postura e far sì che non crei compensi errati che nel tempo potrebbero portare a nuovi dolori.

Tempi di recupero

I tempi di recupero dopo un  trauma del genere sono molto variabili in base all'età, al tipo di trauma, alle possibili conseguenze come:

• lesioni tendinee
• microlesioni articolari
• fratture
• capsuliti.

In fase iniziale si provvede ad immobilizzare l'articolazione per almeno 2/4 settimane con applicazione di ghiaccio ed antinfiammatori al bisogno per ridurre la sintomatologia ed il versamento.

Se non ci sono grosse complicazioni, nell'arco di 3 mesi si torna ad avere una buona attività della spalla, bisogna però aver eseguito un buon iter riabilitativo e continuare a fare esercizi di rinforzo per aiutare la stabilizzazione della spalla ed evitare ulteriori fuoriuscite. 

In presenza di complicazioni i tempi vanno ad allungarsi. 

Nel caso di fratture potrebbero allungarsi i tempi a 6 mesi, come anche nel caso di intervento chirurgico dove le tempistiche possono andare dai 6 ai 12 mesi ( questo dipende molto da quale era stato il danno che ha richiesto l'intervento).

Tutore spalla post lussazione

L'utilizzo di un tutore alla spalla dopo una lussazione può essere una buona soluzione.

La sua finalità è quella di:

• comprimere la spalla
• sostenere la spalla
• limitare i movimenti.

In alternativa si potrebbe fare un bendaggio di sostegno per almeno 1/2 settimane. La comodità del tutore è che può essere tolto per effettuare operazioni di pulizia, cosa meno fattibile con una fasciatura.

Questi sono in genere tutori a fascia più o meno contenitivi che non hanno niente a che vedere con i tutori post intervento che hanno spesso delle componenti aggiuntive per tenere il braccio più abdotto e ruotato.

Si consiglia sempre di consultare uno specialista per capire quale potrebbe essere il più adatto.

Fisioterapia per lussazione spalla Roma

Se hai già una diagnosi lussazione della spalla o hai dolore alla spalla e ti riconosci nei sintomi sopra descritti, rivolgiti al nostro centro di Fisioterapia per un consulto

Il nostro team di Fisioterapisti comprende degli specialisti in trattamenti manuali di riabilitazione, rieducazione motoria e ginnastica posturale, che potranno accompagnarti in questo percorso di recupero, prevenzione o trattamento della lussazione della spalla!

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Quando operare una spalla lussata

I casi in cui una spalla che si lussa deve essere operata sono diversi. Teniamo in considerazione che quando la spalla fuoriesce dalla sua sede, comporta una sicura distensione della capsula articolare e dei legamenti e di alcuni tendini.

Quindi di base avviene sempre un danno che se semplice è reversibile.

Quindi quando operare?

Andiamo a stilare un elenco di situazioni più complesse:

• lesione totale di tendini
• eccessiva lassità legamentosa e capsulare
• lesione del cercine glenoideo
• fratture scomposte di Omero o margine scapolare.

Tutte queste situazioni vengono generalmente diagnosticate una volta fatti gli esami appositi (rx o risonanza magnetica) e saranno gli stessi medici specialisti a valutare la necessità di un intervento.

Anche le situazioni complesse elencate appena sopra, sono comunque accompagnate da dolore costante e continuo, e non si presenta nessuna regressione rapida dei sintomi.

Prevenire la lussazione della spalla

In questo articolo trovi dei video esercizi, eseguiti dai fisioterapisti del nostro studio di Roma, utili per rinforzare la stabilità delle articolazioni del braccio, prevenendo di conseguenza la lussazione della spalla:
Esercizi allenamento del braccio utili per prevenzione lussazione spalla

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