Mal Di Schiena. Cronicizzazione O Recupero?

Dolore Lombare e Mal di schiena

Nei paesi industrializzati il problema del dolore lombare è in costante crescita. Si stima che ben l'80% delle persone ne soffra almeno una volta nella vita.

Si può presentare sotto varie forme, più o meno intense.

Fisioterapia Roma per mal di schienaI sintomi più evidenti sono:

  • fastidio lombare,
  • irradiazione zona glutea,
  • irradiazione verso l'alto,
  • tensione e dolore lungo la coscia o la gamba,
  • difficoltà a cambiare posizioni,
  • rigidità nei movimenti.

Nei casi più gravi si può anche rimanere bloccati a letto per qualche giorno.

Le Cause del dolore lombare

Le cause sono diverse e spesso collegate a dinamiche sbagliate in cui la vita di oggi ci porta:

  • effettuare sforzi in posizioni errate,
  • posture sbagliate, tenute troppo a lungo (troppo seduti o troppo in piedi fermi),
  • schiacciamenti vertebrali,
  • ernie o protrusioni,
  • dislivelli degli arti inferiori,
  • traumi ripetuti,
  • scarso tono muscolare.

Fisioterapia Roma per mal di schiena

Cronicizzazione del dolore

Essendo il mal di schiena collegato spesso a posture ed atteggiamenti sbagliati che teniamo a lavoro o a scuola o nello sport, se non si cerca di cambiare qualcosa nel proprio stile di vita, questo tenderà  a cronicizzare.

La cronicizzazione  consiste nel:

  • aumento degli episodi acuti,
  • prolungamento del tempo di guarigione,
  • dolori più intensi,
  • dolore costante lieve, ma limitante.

Fisioterapia Roma per mal di schienaCura e trattamento del dolore alla schiena

Nelle fasi acute l'intervento medico con la prescrizione di medicinali antinfiammatori o antidolorifici è  essenziale. Questo consente di ridurre la fase più acuta e poter progettare un successivo percorso di recupero e mantenimento.

L'intervento fisioterapico è molto importante.
Questo con l'ausilio di macchinari e della terapia manuale consente di ridurre ulteriormente la sintomatologia dolorosa, di riequilibrare il corpo che assume compensi ed adattamenti a causa del dolore.

Le terapie utilizzate sono:

Fisioterapia Roma per mal di schiena

Studi scientifici

Vista l'elevata incidenza del problema sulla popolazione dei paesi industrializzati, sono stati effettuati diversi studi finalizzati a trovare la cura migliore che avesse dei risultati a medio lungo termine.

I gruppi di pazienti venivano trattati 

  • con i soli farmaci, 
  • con esercizi generici,
  • con esercizi di core stability.

In tutti i casi la sintomatologia migliora, ma con l'esecuzione di esercizi si evidenzia un miglioramento dell'articolarità, della forza, una riduzione della disabilità. 

Queste restano migliorate anche ai controlli ai 6 e 12 mesi ed il rischio recidiva cala drasticamente, mentre rimane maggiormente presente nelle persone curate solo con i farmaci.

Tra gli esercizi generici e di stability, nei controlli a lungo termine non si evidenziano differenze.

La cosa che rimane presente in tutti i pazienti è il timore di una recidiva che porta a limitarli in alcuni sforzi e movimenti.

Per un consulto da parte dei nostri specialisti per Mal di Schiena a Roma:

CONATATTACI SUBITO 

Autore: Dott.Simone Piferi

Bibliografia

A comparison of high intensity aerobic exercise and passive modalities for the treatment of workers with chronic low back pain: a randomized, controlled trial. Randomized controlled trial Murtezani A, et al. Eur J Phys Rehabil Med. 2011

Aerobic exercise training in addition to conventional physiotherapy for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Randomized controlled trial Chan CW, et al. Arch Phys Med Rehabil. 2011.

Functional movement training for recurrent low back pain: lessons from a pilot randomized controlled trial. Randomized controlled trial Schenkman ML, et al. PM R. 2009.

Exercise and nonspecific low back pain: a literature review. Review article Henchoz Y, et al. Joint Bone Spine. 2008.

Graded exercise for recurrent low-back pain: a randomized, controlled trial with 6-, 12-, and 36-month follow-ups. Randomized controlled trial Rasmussen-Barr E, et al. Spine (Phila Pa 1976). 2009.

Exercise Benefits for Chronic Low Back Pain in Overweight and Obese Individuals. Review article Wasser JG, et al. PM R. 2017.

The efficacy of a HUBER exercise system mediated sensorimotor training protocol on proprioceptive system, lumbar movement control and quality of life in patients with chronic non-specific low back pain. Randomized controlled trial Letafatkar A, et al. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017.

Core Stability Exercise Versus General Exercise for Chronic Low Back Pain. Review article Coulombe BJ, et al. J Athl Train. 2017.

Does core stability exercise improve lumbopelvic stability (through endurance tests) more than general exercise in chronic low back pain? A quasi-randomized controlled trial. Randomized controlled trial Shamsi MB, et al. Physiother Theory Pract. 2016.

Comparing core stability and traditional trunk exercise on chronic low back pain patients using three functional lumbopelvic stability tests. Clinical Trial Shamsi MB, et al. Physiother Theory Pract. 2015.

Articoli